TRIBUNALE DI ___________
Ufficio del Magistrato di Sorveglianza
ISTANZA DI RATEIZZAZIONE DI PENA PECUNIARIA
(proc. n. __/_______ R.G.GIP)
Il sottoscritto ________, nato a _________, il _________, residente in ________, Via __________, elettivamente domiciliato in _______, P.zza _________, n. __, presso lo studio dell?Avv. _____________ del Foro di _________, che lo rappresenta e difende in forza di procura stesa in calce al presente atto,
PREMESSO CHE
– Con Decreto Penale di condanna n. ______, emesso dal Tribunale di _________ ? Ufficio G.I.P. in persona del Giudice Dott. ________ in data _______, notificato in data ________, recante il numero campione penale _______, il sottoscritto ? stato condannato al pagamento della pena pecuniaria per la somma complessiva di Euro ________ di ammenda (all.1).
– Il sottoscritto versa in stato di momentanea insolvenza in quanto, l?unica fonte di reddito di cui dispone ? costituita dallo stipendio, mediamente quantificato in Euro 1.000,00 mensili, allo stato poco pi? che sufficienti per far fronte alle spese di primarie di vitto ed alloggio.
– Il sottoscritto manifesta, comunque, la seria intenzione di provvedere al pagamento delle summenzionata somma attraverso n. 10 rate mensili, ciascuna dell?importo di Euro 100,00.
INSTA
affinch? il Giudice adito voglia, ai sensi degli artt. 660 e 678 c.p.p., concedergli il beneficio del pagamento rateizzato delle somme di cui all?espositiva che precede.
NEL CONTEMPO
Nomina quale difensore di fiducia l?avv. _______, del Foro di _____, presso il cui studio in ________, P.zza __________, n.__, elegge domicilio, delegandolo espressamente al deposito della presente istanza.
Si allega:
1)Decreto penale di condanna
Con osservanza
___________, l? _______
Firma__________
Per Autentica
Avv. ___________